De reis van Bill Gates aan noordelijk Nigeria, om de campagnehoogtepunten van de poliouitroeiing te beoordelen en aan te moedigen, heeft nogmaals de noodzaak aangetoond om aangewezen vervoer voor de levering van gezondheidszorg op dergelijke gebieden tot stand te brengen. Riders en het polioprogramma worden gedeeltelijk gefinancierd door de Bill & Melinda Gates Foundation en het is duidelijk dat deze kwestie door sommige zeer belangrijke spelers in de globale gezondheid wordt begrepen. En nog wordt de kwestie uit routine genegeerd.
Het vervoer en de logistiek worden niet overzien op enig gebied van commerciële inspanning. Het zijn namelijk fundamentele kwesties die de eerste aandacht van alle ondernemers en collectieve entiteit krijgen. Deze bedijven gaan er niet van uit dat hun diensten en producten zich op de een of andere manier bewijzen. Wanneer de organisaties met het leveren van gezondheidszorg aan landelijke gemeenschappen in Afrika worden belast, wordt dit wel van hun verwacht.

De catastrofaal slechte volksgezondheid in Afrika is niet toe te schrijven aan het missen van vaccins, zoals profylaxe voor HIV. Wij weten dit omdat de meest kinderen in Afrika overlijden aan mazelen, waarvoor wij een goedkoop en stabiel vaccin hebben, en aan diarree, waarvoor de preventie zeer goedkoop te realiseren is. De mazelen verwoesten de kinderen van Afrika omdat wij hen niet systematisch met vaccins kunnen bereiken. De diarree doet het zelfde omdat de gezondheidswerkers hun doeldorpen niet te voet kunnen bereiken. Riders lost deze kwesties met succes op, maar wat nu nodig is is een grootschalige gezamenlijke inspanning om ervoor te zorgen dat de gezondheidswerkers in Afrika, van ministeries van gezondheid tot aan internationale NGOs, hun doelgemeenschappen altijd kunnen bereiken. Geen enkele andere benadering zal werken om Afrika van zijn middeleeuwse ziekten, laat staan de nieuwe, te bevrijden.